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    心内一科完成医院首例VA-ECMO下复杂高危冠脉介入手术
    来源:心内一科 石爽 发布时间:2019-10-22 12:01:29 点击次数:

    2019年10月15日,心内一科完成雷火首例VA-ECMO支持下复杂高危冠脉病变介入治疗手术。

    患者马**,男,76岁,冠心病 不稳定型心绞痛,入院冠脉造影提示:严重冠脉三支病变,左主干及前降支近中段重度狭窄,回旋支闭塞,右冠开口重度狭窄。患者心脏超声示EF38%,患者存在心衰,冠脉严重病变,外科搭桥手术创伤大,并且合并心衰,手术风险极高,病人及家属拒绝搭桥手术。王军奎主任及官功昌、李尚俭副主任查看病人讨论后认为,患者心衰合并严重冠脉三支病变,预计介入手术时间长,风险大,患者术中心衰、恶性心律失常,心源性猝死风险极高。决定VA-ECMO辅助下进行冠脉介入手术。

    VA-ECMO中文名称体外膜式氧合,VA-ECMO是将体内血液从静脉系统引流到体外,进氧合后泵入动脉系统,完成对心脏和肺的替代,可以使心脏和肺得到充分休息,使全身氧供和血流动力学处于相对稳定状态。能极大帮助心脏危重症患者度过难关。为进一步手术提供支持。

    心内一科李尚俭、徐晶医师进行了充分的术前评估、准备和家属沟通,刘富强、唐治国手术医师针对冠脉造影结果,制定了完善的手术方案。10月15时下午3点,潘硕、吕颖、祝领、马彦鹏ECMO手术团队成功对患者进行了VA-ECMO的安置,王军奎主任、官功昌副主任指导下,刘富强、唐治国医师顺利完成了病变血管的介入治疗,在密切的团队协作下,术后患者血流动力学稳定,呼吸功能良好,达到撤机标准,术后患者顺利脱机,安全返回监护室病房。

    心内一科成功开展医院首例VA-ECMO支持下复杂高危冠脉病变介入治疗手术,标志着雷火对危重症心脏病患者的救治水平再上一个新台阶,复杂高危的冠脉介入的手术安全得到了更好保障。近年,心内一科在王军奎主任的带领下,医护人员注重团结合作,开展了多项新技术,新业务。科室临床诊疗水平,科研教学都取得了长足进步。


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